Anni In - Utili : 2014/2021... Stessa storia.. stesse parole..

 Sono quasi le 9 ma i Rossi dormono e oggi non c'è molto da fare... casa è pulita spesa e dolci fatti...devo solo preparare le lasagne e fare l'impasto per le basi delle pizze... e poi relax 

Oggi piove ed è finito gennaio..2021!

Ieri FB mi ricorda una foto ( che non è questa ) : delle mani che escono dalle sbarre...un post dove parlo e racconto del mio lavoro , di cosa mi occupo io tutti i giorni insieme ai miei colleghi del SER.D : due psicologi e tre medici: siamo noi l'equipe carcere SER.D di Civitavecchia... da quasi un anno abbiamo anche AnnaRita con noi, la nostra coordinatrice delle attività carcere: il suo ingresso nella nostra equipe mi rassicura perchè lei è la nostra " voce" istituzionale" .

Chi non lavora nella pubblica amministrazione non sa e non comprende l'importanza di sapersi destreggiare in una burocrazia paralizzante e inadeguata...

no vabbè!!! non mi voglio inoltrare.....

Stamattina, ricordando quella foto, vado a ripescare nel mio archivio il vecchio post del .... 13 gennaio del 2014!!!! 7 anni fa scrivevo quello che oggi ripubblico qui....

Me lo sono riletto ( è lungo... ) : racconto del mio lavoro...di cosa faccio e come e soprattutto con chi e perchè lo faccio il mio lavoro....

Sono "privilegiata e fortunata " io ... così alcuni mi dicono... perchè il 27 di ogni mese ho uno stipendio che entra sul mio conto corrente...

Decisamente sì! Sono fortunata e privilegiata e so di esserlo e sono grata di esserlo...

Eppure alla fine della rilettura di questo vecchio post scritto 7 anni fa...mi sento rammaricata e sconsolata...

Non è cambiato niente.. in questi 7 anni: quanto ho raccontato nel 2014 così oggi è rimasto tutto tale e quale... sono solo cambiate le iniziali dei pz di cui racconto... ma le storie e l'in applicazione della legge per i pz detenuti tossicodipendenti che seguo... è rimasta esattamente la stessa...

I detenuti tossicodipendenti sono ancora in carcere per gli stessi identici motivi che racconto in quel vecchio post....

Sono malati.... fanno casino... sono detenuti " problematici" e difficili da gestire in carcere perchè ...per il loro discontrollo degli impulsi dato dalla loro patologia.... ( ricordo che l'uso di cocaina produce danni cerebrali irreversibili nel cervello....e quindi nel comportamento!!!! ) combinano guai e casini ...sempre... prendono rapporti disciplinari e sanzioni ....e i magistrati non li inviano in comunità a curarsi... perchè si sono " comportati male " e non hanno diritto a " benefici e premi".... come se curare una patologia dovesse essere un " premio" e non un diritto di salute...come la nostra bella Costituzione definisce per tutti i cittadini italiani!!!

...Dio che venatura di sarcasmo ironico serpeggia tra le righe!!!!!!!

Rileggere questo post del 2013... mi ha fatto incazzare un pò... perchè potrei averlo scritto oggi...con le stesse parole...come se il tempo non passasse...

Proprio venerdi ho salutato un pz che uscirà dal carcere sabato prossimo....per fine pena ovviamente... dal 2009 in carcere... con tre rigetti per un progetto di invio in ct in misura alternativa presentato dal 2017 al 2020 e sempre rigettato... malgrado il percorso terapeutico in carcere con noi e l'area trattamentale ineccepibile...( lavoriamo insieme dal 2015...psicoterapia di gruppo, seminari di reb, lavoro, corso peer supporter...teatro...tutto quello che c'era da fare F. l'ha fatto!!!! ) : i motivi??? niente.. sei un delinquente con i reati " dal 2001..." e bla bla bla....

Ci siamo abbracciati con le misure anticovid...!!! 

Ha paura di uscire... " come sarà il mondo oggi Jole dal 2009 che io non lo conosco.....?! " 

L'invio in CT sarebbe servito a questo... a creare uno " spazio neutro " dove poter stare...dentro/fuori...fuori/dentro.... con persone come me... specialisti nel settore della tossicodipendenza...a gestire un momento che sarà difficile e drammatico... pauroso direi....

I pz td hanno meno endorfine di noi nel cervello...e gli eventi stressogeni... non li reggono bene... non ce la fanno proprio...non sono attrezzati... e quindi ...come definito nella loro patologia... il rischio di ricadere nell'uso di sostanze...è altamente recidivante...se non sono inseriti in circuiti terapeutici che servono invece a supportarli....e rischiano di fare  i danni se sono lasciati soli....!!!!!! 

meglio...

poi  fanno i danni... quasi inevitabile direi... e non è un discorso di " volontà!!!" è una patologia!!!!!

rientrano... ( in quel meccanismo della "porta girevole" che nel vecchio post ho così ben descritto...) e via... di nuovo in carcere a fare casino e riprendere ...perchè ovviamente sono incazzati...con loro prima e con il mondo...poi... rapporti disciplinari...condanne e pene ...

La domanda che mi sono posta alla fine della lettura di questo vecchio post... è stata:

" Accidenti Jò!!! non è cambiato niente!!!!! " la situazione è sempre la stessa... 

I magistrati non concedono le misure alternative per curare i pz , i pz saltano per aria...malgrado il lavoro terapeutico fatto pure bene... e io che continuo a fare i colloqui in stanze fredde e sporche senza tende o quadri... a cercare di fare il mio lavoro...e con me i miei meravigliosi colleghi che ancora ci credono...anche se siamo tutti un pò stanchi....per come possiamo...al meglio di noi!!!!

Ora .. perchè?? Perchè non mi sono ancora rotta i coglioni????

Ho fatto un bel respiro... dopo aver letto questo post del 2014... e devo dire che la conclusione del post...resta " attuale " anche oggi..

Stessa grinta e stesso entusiasmo passione intelligenza e cuore... nel 2013...nel 2016...nel 2019 ...nel 2021...

Dal 2013 al 2020 in carcere con i miei Omoni c'è stato il Reb...proprio in quell'anno lì i miei pz che lo avevano sperimentato " per caso"... mi chiesero di poterlo sperimentare tutti i mesi:

"A dottorè!!! sto respiro è robba forte!!!!ce lo deve insegnà pe forza!!!! E' mejo de la robba sto respiro !"

(PS: questa frase era del pz B. di cui parlo nel post del 2014...un pz a doppia diagnosi...che, uscito per fine pena libero...non avendo niente e nessuno fuori... ha pensato... per me bene direi... di togliersi la vita con una bella overdose di eroina dopo pochi mesi...lui era disposto ad andare in CT e  io gliel'avevo trovata... ma il Magistrato di Sorveglianza...ha detto no... per i casini che aveva combinato in carcere...!!!) 

Questo post di oggi mi rammarica... ma non mi sento meno entusiasta di continuare a lavorare come so fare... 

Anche per i miei colleghi è così... 

Credo che ognuno di noi debba fare il suo dovere al meglio di Sè... per arrivare a quel Bello , Buono  e Vero di cui racconta il buon Wilber nella teoria dei quattro quadranti A -Q - A - L ( All quadrant...all levels...) .

Io credo nel mio lavoro di assistente sociale e credo di essere una privilegiata ad avere uno stipendio tutti i mesi sul mio conto corrente... credo di essere fortunata a lavorare e a fare del mio lavoro un modo bello e semplice di vivere e di fare del bene...per quello che posso.

F. quando mi ha salutato venerdi mi ha detto:

  " Se mi troverò in difficoltà e avrò paura...stavolta prima di andare a cercare la cocaina so...che posso ...nel tempo di un respiro... riflettere e pensare che in quella paura che sento non c'è nulla di male nè di pericoloso... so che potrò pensare di chiamarti e dirti: " A Jò! ho paura e mi voglio andare a fare...! " so con certezza che la tua voce ci sarà e prendendomi per il culo mi dirai: " Hai fatto bene a chiamarmi prima di ricadere....se ti va ne parliamo...." Io sta cosa la so... e ne sono felice...

Io non so se F. ricadrà o no... malgrado tutto questo tempo... il bello che so...e con me i miei Omoni che ora che sono fuori leggono questi post che scrivo parlando di loro....che potranno sempre contare su di me... io lo so... ma lo sanno anche loro...

è questa la Magia che mi fa sorridere oggi... rileggendo questo vecchio post del 2014..del 2021...

Ora mi alzo... le lasagne mi attendono...così come il lievito per le basi delle pizze...e la minestra...

I Rossi ancora dormono...e Tea anche... ma sono quasi le 10... è ora di alzarsi da questo divano e iniziare...a divertirsi....!!!!

Buongiorno Mondo. Jole

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Capranica 28 gennaio 2014

" Auguri ai miei Omoni "

Mi sono svegliata alle 4.00..poi mi sono riaddormentata ma la mente andava a un pensiero costante...

Dopo il progetto "chi cura i curanti?" mi è stato chiesto di scrivere un articolo da pubblicare su questa esperienza....e credo che prima o poi....forse poi..lo scriverò.

Quello che mi è venuto in mente di scrivere è un articolo da inviare a qualche rivista che si occupa di diritti civili dei detenuti che non sono garantiti in Italia..a proposito di quello che riguarda il mio lavoro...ovviamente. Ma a chi scrivere??? e cosa??? provo allora a raccontare quello che è il mio lavoro...e magari qualcosa ne uscirà fuori....

 

In Italia " prima" si scrivevano leggi bellissime.... e gli anni '70 e '80 hanno partorito leggi di grande apertura sociale....grazie al coraggio e all'intelligenza di persone che hanno combattuto per ideali e una società veramente " democratica".

Il mio lavoro, insieme ai colleghi delle due equipe cliniche ( A-L/ M-Z) composte da un medico e da uno psicologo...non tutti a tempo pieno, è quello di trasformare una misura detentiva per un reato commesso, in un progetto terapeutico per i detenuti tossicodipendenti in carico al ns servizio ( attualmente 150 pz). Come si fa????

Quando un detenuto entra in carcere e dichiara di essere td il medico lo segnala a uno dei ns medici che entro 24/48 ore lo visita e invia la richiesta di documentazione sanitaria necessaria a " certificare" la " storicità della td ( tutte le informazioni che il pz dichiara devono essere validate da apposita documentazione....se no ognuno può dire di essere td!!!). Quando la documentazione arriva al ns servizio....durante la riunione clinica del martedi mattina...si aprono le cartelle e parte la valutazione multidisciplinare dell'equipe: medico, psicologo e assistente sociale.....essendo l'unica in servizio ad occuparmi di questo...ovviamente io mi devo vedere tutti i detenuti td dalla A...alla Z....

La valutazione multidisciplinare ha l'obiettivo di conoscere il pz e costruire un progetto terapeutico per lui...con lui...su di lui...quanto più adeguato possibile...io utilizzo molto spesso la metafora del sarto e del costruire un vestito insieme..di solito i pz comprendono...

Sembra facile eh?? e invece no!!!! Per tantissimi motivi.....

1. Il detenuto td vuole solo uscire...come dice lui...tutto e subito...con una capacità manipolatoria e seduttiva incredibile...

2. di solito i legami familiari sono difficili...quasi inesistenti...e se ci sono...sono SEMPRE presenti mamme collusive e invischianti....e compagne CROCEROSSINE che ti perseguitano perchè vogliono a tutti i costi salvare il loro uomo da un'"amante" imbattibile...come è la droga!! e vogliono fare il tuo lavoro a posto tuo....gestirle è proprio faticoso!!!!!

3. La loro situazione giuridica è quasi sempre ingarbugliata...tanti piccoli reati...commessi magari tutti insieme 8/10 anni prima....che poi arrivano come tsunami con definitivi infiniti ( ho pz con fine pena 2021...2022...che non hanno mai ammazzato nessuno....nè commesso reati gravissimi...."tentata rapina, oltraggio a pubblico ufficiale ( eh si perchè quando sono sotto sostanze ne combinano di casini i td!!! e mandare affanculo un agente...c'è da 7 mesi a 1 anno e 8 di condanna!!!!!!), detenzione e spaccio... ( a un mio pz per 500gr di hashish gli hanno dato 4 anni 8 mesi....prima detenzione...e ha fatto così tanti casini in carcere.....perchè è malato...che non ha diritto ad alcun beneficio di legge....e se li dovrà fare proprio tutti!!!!!!!).

4. Forse il più complesso....è che i td...non si ritengono MALATI it.wikipedia.org/wiki/Dipendenza  e la td è una MALATTIA CRONICO DEGENERATIVA RECIDIVANTE...cioè vuol dire...che è cronica....e che le ricadute...ci possono essere sempre....si cura...ma non ci si "guarisce"....Quindi io ho a che fare con persone che non comprendono...che sono MALATE...e quindi la loro richiesta di aiuto è " falsata" dall'inizio della relazione terapeutica!!! in più i cocainomani....che attualmente sono più numerosi....di solito non si rivolgono ai SER.T per chiedere aiuto....(come faccio a chiedere aiuto se non mi ritengo malato????) e quindi quando entrano in carcere....pieni di cocaina per cui hanno fatto casini incredibili...non è neanche possibile " certificare " la loro td...perchè non ci sono documenti che ne accertano la storicità!!!! e quindi paradossalmente.....a volte non è possibile applicare la legge per definire progetti terapeutici da proporre in alternativa alla detenzione..e il carcere...diventa il " LUOGO di cura"... dove per quello che possiamo...cerchiamo di lavorare sulla loro tossicodipendenza ...e sulla consapevolezza...che forse un malato si deve lasciar curare....per evitare poi di ritrovarsi in carcere...perchè td!!!!!

5. Le leggi che hanno a che fare con la td.....sono obsolete e inadeguate....la Giovanardi - Fini poi!!!!! c'è più gente in carcere per quella legge lì che se venisse abolita i carceri si svuoterebbero più di un indulto ed ovviamente....eviteremmo che ragazzi di 20 anni per due piante di marijuana sul balcone entrassero in carcere...che non è un'esperienza che non ti rimane dentro!!!!!!!!!!!

6. E poi...dulcis in fundo...e questa cosa mi fa veramente incazzare....che il progetto terapeutico costruito faticosamente  con tempo, risorse, relazioni ecc.. sarà "concesso" o meno come "beneficio" da un Giudice del Tribunale di Sorveglianza ( se la misura è definitiva) e da un Giudice D'appello o un G.I.P se ancora la sentenza non è definitiva.....( cioè si applicano due articoli diversi della stessa legge: D.P.R. 309/90). Perchè mi fa incazzare??? Perchè il progetto terapeutico....l'invio in comunità per es...è visto come un " premio" e non come una CURA!!!! e allora...le comunità per td stanno chiudendo perchè le Regioni....non pagano le rette ( un td in comunità costa dai 28€ ai 35€ al giorno...) e i carceri scoppiano con il 46% dei detenuti tossicodipendenti...che ci costano dai 130€ ai 300€ al giorno!!!!!!!!.

Il mio lavoro consiste in questo: una volta definita la mia valutazione sociale, raccolte le valutazioni dell'equipe e la richiesta del pz (che è sempre quella di voler uscire....anche se la comunità è molto peggio del carcere....e questo i miei pazienti lo sanno benissimo e quindi....non ci vogliono andare ma te lo chiedono perchè è l'unico modo di uscire!!!!!!!!!!!) individuare il progetto terapeutico più opportuno da presentare per trasformare la detenzione....in  progetto di cura per la tossicodipendenza......

Fare questa....magia alchemica...perchè di magia si tratta....significa fare tantissime azioni e coinvolgere un sacco di gente in questa impresa: il pz, la sua famiglia, gli avvocati ( che a volte devo tenere a bada pechè si mettono a fare il mio lavoro....  e lo fanno male!!!!!!), gli operatori delle comunità, i tribunali, i Sert di residenza del soggetto ( a volte si organizzano dimissioni protette perchè non tutti i td devono andare o possono andare in comunità....) altri carceri in cui il pz è stato...per continuare quanto è stato fatto da un altro SER.T...oppure noi collaborare con altri SER.T di altri carceri dove magari ns pz sono stati per un anno o due da noi e poi...puff!!!! ti vengono trasferiti e devono ricominciare tutto daccapo!!!!!!! ( il principio dell' impermanenza buddhista io l'ho imparato dai miei pz.....)

La fine del mio lavoro è la produzione di tre certificati che devono essere presentati al Giudice:

1. Certificato di tossicodipendenza ( che scrive il medico dove certifica la td del pz secondo criteri scientifici specifici e diagnosi clinica)

2. Disponibilità della C.T ( o programma del SER.T di residenza se il progetto terapeutico presuppone un percorso ambulatoriale)

3. Idoneità al Programma Terapeutico rilasciato da noi: cioè noi dichiariamo che quanto è stato progettato...per noi va bene....e..che se il pz andrà in comunità pagheremo noi la retta...e seguiremo il percorso terapeutico...fino a fine programma....e fine pena...

Il Giudice che riceve i tre certificati insieme all'istanza del detenuto che chiede il beneficio....non ha idea...almeno i nostri...anzi le nostre..perchè le mie sono donne...del lavoro che c'è dietro...e se lo sanno diciamo che non ne tengono conto...almeno sembra..

Sta di fatto che in questi due anni....su una cinquantina di idoneità rilasciate...solo 12 pz sono andati in comunità.....cioè il 26%...in due anni!!!

I motivi dei rigetti delle misure....sono dei colpi al cuore....e la gestione della rabbia del pz...deve essere "elaborata" insieme alla gestione della rabbia dell'operatore....che vede in quelle motivazioni una svalutazione del proprio lavoro specialistico.....per l'ignoranza ( nel vero senso etimologico della parola!!!) del giudice rispetto alla tossicodipendenza...e alla gestione e trattamento del detenuto tossicodipendente....

Quello che emerge...è che se il pz si comporta "male" in carcere il "beneficio" non può essere concesso!!! e un pz td in carcere....i casini li fa...perchè è nella sua patologia il discontrollo degli impulsi, le ricadute nell'uso di droghe anche in carcere....perchè in carcere le droghe girano....e lo sanno tutti..... i rapporti disciplinari per comportamenti inadeguati.....e per i "reiterati reati connessi all'uso di sostanze" ...chè è il motivo per cui sono in carcere...e quindi perchè continuare a far espiare un reato per cui si è stati già giudicati!!!?????

Insomma...i TD non escono dal carcere per curarsi....anzi...più fanno casini in carcere...più restano in carcere...e più fanno i casini....innescando la famosa " porta girevole " tipica...di questa patologia...

Il carcere non cura....non riabilita un tossicodipendente....questa è la realtà...e lo dice anche il Segretario del Sindacato degli Operatori Penitenziari ...persone che ogni giorno sono a contatto con questo tipo di pz e conoscono  e vedono...che non funziona ...non è efficace.

E così...più noi proponiamo progetti per invio in comunità...e noi siamo " specialisti"...e le cure che proponiamo...sono " specialistiche"..come se un gastroenterologo prescrivesse un ricovero ad un malato di ulcera....e un giudice....dicesse: " No!!! siccome quando ha il mal di stomaco rompe la scatole e fa casino....non ce lo mando in ospedale a curarsi!!!! O a un diabetico....." Siccome sei cattivo...ti tolgo l'insulina!!!!" è così...è lo stesso identico ragionamento.....più i giudici "guardano" il comportamento del detenuto....e più trattano l'invio in comunità non come " cura specialistica"..perchè così è l'invio in comunità... ( che non vuol dire che un td poi se va in comunità guarisca....anzi!!! è facile che il pz per i motivi che ho descritto sopra...non regga la comunità...e torni in carcere...di sua propria volontà!!!! e pure questa azione ...provoca un "reato"...perchè di solito si va via dalla comunità e si torna in carcere....ma se non si aspetta l'arrivo degli  agenti...e ci torni da solo....ti becchi pure evasione...da 6 mesi a un anno....e i reati aumentano.... e le pene...pure!!!!) ma come " premio"...."beneficio"..."concessione"......

Allora oggi il mio augurio di buon anno....è per i miei " ragazzi in carcere":

A D. fine pena 21/2/14 a cui è stato rigettato per tre volte un progetto terapeutico di invio in comunità dal 2011 a luglio 2013....che a settembre ha chiesto l'applicazione della legge 199/10 ( la legge che prevede che se ti mancano 18 mesi al fine pena puoi andare in arresti domiciliari) e la giudice gli ha risposto il 16/12 negandola....malgrado le ns relazioni, l'ok dell' Uepe e un progetto esterno con il suo SER.T di residenza...impeccabile. D. ha 32 anni...una moglie e una famiglia vicini...dal 2007 è in carcere...prima detenzione...8 natali in carcere.....

A S. fine pena agosto 2014.....dal 2008 in carcere...dal 2011 progetto per invio in comunità...deciso dal suo sert di residenza...valutato da noi idoneo... rigettato tre volte....per i reati che il pz ha commesso ( non per il suo bel percorso riabilitativo!!!! ma per i reati che ha commesso....per cui è stato già condannato!!!) e che a 5 gg dall'udienza per la concessione del beneficio....è stato trovato positivo al metadone....lui...cocainomane che il metadone non l'ha preso mai.....e che ovviamente...proprio per questo...ha avuto il rigetto...quando invece PROPRIO  per questo...dovrebbe andare in comunità..visto che 5 anni di carcere non lo hanno " guarito" dalla td!!!!!! Noi dal 2011 che diciamo che il carcere non è idoneo....per curare la td...e il Giudice continua a negargli la cura....e per gli ultimi 10 mesi....non potrà usufruire di alcun beneficio...e quindi resterà in carcere...dopo 6 anni...per reati non gravissimi...

A B. tossicodipendente e malato psichiatrico ( ora si dice a Doppia Diagnosi!!!) solo, malato...in fin di vita...per cui è stata riconosciuta il differimento della pena..cioè dovrebbe essere trasferito per essere curato...ed è in attesa di un posto in ospedale....e siccome non c'è e non sa dove andare...deve rimanere in carcere...e sta per morirci là dentro....in attesa di un posto dove potrà essere curato.....

A M., A, trasferiti in altre carceri due mesi fa...per "ordine e sicurezza"...senza alcun rapporto disciplinare...senza alcun richiamo o segnalazione....puff!!!! spariti...in carico al ns servizio....da più di un anno e mezzo....nel gruppo di psicoterapia....a colloqui individuali....a creare un'alleanza terapeutica  e una relazione fiduciosa e proficua....che continua...malgrado i trasferimenti...con le lettere che ci scriviamo...con il progetto terapeutico che continua....anche se non sono più con noi....alla loro dignità ri - acquisita....al loro rialzare la testa....malgrado tutto....alla loro forza..auguro un 2014 bello e fruttuoso....

A P. che ancora non è pronto per andare in comunità...ma che ci sta provando...che ha iniziato a frequentare il gruppo...che da 7 mesi non prende un rapporto disciplinare....e che mi odia e mi ama...perchè dice che come lo faccio incazzare io...nessuna al mondo mai!!! da più di tre anni in carcere e con un fine pena 2021..per un cumulo di reati commessi negli anni '90/2000...come tentata rapina...furti andati a male..spaccio...

Potrei elencare altri nomi...altre iniziali col punto....ma non serve...

Mi rendo conto, alla fine di questo post che ho scritto...che l'unico modo che ho per aiutare queste persone...è continuare a fare quello che so fare meglio....e cioè il mio lavoro...con passione, intelligenza e cuore...come diceva il mio amico Bibi....e non mollare...non arrendermi....

come mi ha detto un pz : "A Dottorè!!! se lei c'ha la grinta che c'ha è perchè ce crede!!!! ce crede che prima o poi da sta droga se pò uscì!!! e se ce crede lei che n'ha visti tanti....ce posso crede pure io....se no so già cronico!!!!! senza speranza...nun se pò vive!!!

A tutti i miei"Omoni" nel carcere...anzi nelle carceri.... auguro un 2014 pieno di libertà!!!!

Vostra dott.ssa Panzer. Jole